体检项目设置归纳（GBZ 188-2014 ）

GBZ188-2014 体检项目

半年一次肝功能检查：

1.        砷

2.        磷及其无机化合物

3.        四氯化碳

4.        三硝基甲苯

5.        氯乙烯

6.        氯丁二烯

7.        二甲基甲酰胺

8.        肝炎病防治工作

作业场所分级：

1.        汞及其无机化合物

2.        砷

3.        氯乙烯

4.        丙烯酰胺

5.        所有粉尘

根据生物监测确定体检间隔

1．铅及其无机化合物：血铅或尿铅定体检周期：血铅400-600或尿铅70-120ug/L 每3个月复查一次血铅或尿铅；血铅<400或尿铅<70，每年体检1次

2．镉及其无机化合物：尿镉定离岗后健康检查随访间隔：尿镉>5umol/mol肌酐，随访3年；>10，随访6年；每年1次。随访中尿镉小于等于5，可终止随访。

生物监测指标

1.   铅及其无机化合物：尿δ-ALA、血ZPP或FEP

2.   汞及其无机化合物：尿汞、尿β₂-微球蛋白

3.   锰及其无机化合物：尿锰

4.   铍及其无机化合物：尿铍

5.   镉及其无机化合物：尿镉、尿β₂-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白

6.   铬及其无机化合物：尿铬

7.   砷：尿砷或发砷

8.   铊及其无机化合物：尿铊

9.   苯：尿反-反粘糖酸、尿酚

10.  正己烷：尿2，5-己二酮

11.  氟及其无机化合物：尿氟

12.  有机氟：尿氟

13.  酚：尿酚

14.  有机磷杀虫剂：全血或红细胞胆碱酯酶活性

15.  氨基甲酸酯类杀虫剂：全血或红细胞胆碱酯酶活性

16.     氰及腈类化合物：尿硫氰酸盐

1．几乎所有有害因素必检项目均为：血常规、尿常规、心电图、血清ALT

2．设置有肝功能的因素有：镉、砷、砷化氢、磷及其无机化合物、磷化氢、三烷基锡、铊、苯、四氯化碳、甲醇、l,2-二氯乙烷、苯的氨基或硝基化合物、三硝基甲苯、硫化氢、氯乙烯、三氯乙烯、氯丁二烯、二甲基甲酰胺、氰及腈类化合物、酚与酚类化合物、五氯酚、偏二甲基肼、布鲁菌属、炭疽芽孢杆菌、肝炎病防治工作

3．肝功能包括5个指标：血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素、总蛋白和白球蛋白

1．周围神经系统毒物：神经肌电图

2．中枢神经系统毒物：头颅CT或MRI、脑电图

3．尘肺照片：增加了DR

离岗后健康检查：

1.        锰及其无机化合物

2.        铍及其无机化合物

3.        镉及其无机化合物

4.        铬及其无机化合物

5.        砷

6.        联苯胺

7.        氯甲醚

8.        焦炉逸散物

9.        尘肺

理由是：重金属难以排泄？致癌物？尘肺病发病的特殊性？